صيغة إشهاد رجعة

إشهاد رجعة

رقم التوثيق…………………. قيد سجل الأحوال المدنية برقم……………
إنه في يوم………… الموافق…………. ميلادية……………. هجرية…………… الساعة…………… بمكتب توثيق……………
أمامنًا نحن…………….. الموثق بالمكتب المذكور ويحضر كل من: –
………………… المقيم………………… الثابت شخصيته  بموجب……………… وجنسيته………………..
………………… المقيم………………… الثابت شخصيته  بموجب……………… وجنسيته………………..
الشاهدان الحائزان لكافة الصفات المطلوبة قانونًا طبقًا للمادة رقم (8) من اللائحة التنفيذي لقانون التوثيق.

حضـــر

السيد………….. بــن………… بــن………….. المولود بتاريخ…………… بجهة…………….. وجنسيته…………….
وديانته……………. ومهنته…………… والمقيم…………. والثابت الشخصية بموجب………………
وطلب منا سماع الأشهاد الآتي: –
أشهد الحاضر علي نفسه أنه سبق أن طلق زوجته ومدخولته بنت ………………. بنت……………. بموجب إشهاد طلاق صادر أمام……………. برقم……………. بتاريخ………….وقرر أنها لا تزال في عدته ويرغب في مراجعتها ونطق قائلاً، راجعت مطلقتي لعصمتي.
وبما ذكر تحرر هذا الإشهاد بعد تلته علي الحاضرين وقع عليه الجميع معنا